Вот, казалось бы, все одно к одному: те же, видавшие виды, стены, то же, еще подержанное, но упорно работающее оборудование, тот же коечный фонд, те же медики в белых (синих, зеленых) халатах и масках… ан нет! Есть медицина, которая идет по линии Министерства здравоохранения, и та, что относится к другому ведомству – ФМБА. Федеральное медико-биологическое агентство. К примеру, клиническая больница №8, в которой обслуживаются жители Обнинска – это «епархия» ФМБА. И из-за такого статуса наша больница едва не «пролетела» мимо федерального финансирования. Да и не только наша – подобные медучреждения есть и в других городах. Ситуацию исправило личное обращение Владислава Шапши к Владимиру Путину в начале года.
НАША СПРАВКА
Программа модернизации первичного звена здравоохранения, входящая в национальный проект «Здравоохранение», была презентована в октябре прошлого года. Основные принципы озвучила тогда еще являющаяся главой Минздрава РФ Вероника Скворцова на Всероссийском совещании медиков. Программа направлена в первую очередь на реконструкцию центральных и районных больниц, привлечение медицинских кадров, повышение оплаты труда медиков и техническое переоснащение. В ее основу должны были лечь заявки, подготовленные регионами: перечни медицинских организаций, требующих немедленной поддержки.
Надо сказать, руководителем области Владислав Валерьевич тогда не был – так, скромный мэр небольшого — по меркам мегаполисов — города. Однако теперь, благодаря обнинской инициативе, десятки больниц и тысячи медиков получат поддержку. На днях принято решение, согласно которому медицинские учреждения, подчинявшиеся ФМБА, вошли в федеральную программу модернизации первичного звена здравоохранения. До сих пор там фигурировали только учреждения, подотчетные непосредственно Минздраву России.Программа модернизации первичного звена здравоохранения, входящая в национальный проект «Здравоохранение», была презентована в октябре прошлого года. Основные принципы озвучила тогда еще являющаяся главой Минздрава РФ Вероника Скворцова на Всероссийском совещании медиков. Программа направлена в первую очередь на реконструкцию центральных и районных больниц, привлечение медицинских кадров, повышение оплаты труда медиков и техническое переоснащение. В ее основу должны были лечь заявки, подготовленные регионами: перечни медицинских организаций, требующих немедленной поддержки.
Задача журналистов — критиковать власть, чтобы та видела проблемы и не отрывалась от земли, но в данном случае похвалить бывшего мэра Обнинска однозначно стоит. Многие руководители, оказавшиеся перед Путиным, предпочитают забывать о проблемах своих территорий и рапортовать исключительно об успехах и достижениях: чтобы не рассердить ненароком главу государства и не нажить врагов среди вышестоящих региональных чиновников. Владислав Шапша предпочел рискнуть и озвучил целый ряд проблем, затронув, в том числе, и ситуацию с программой модернизации первичного звена здравоохранения, мимо которой со свистом «пролетал» наш город.
Случилось это 30 января 2020 г. на заседании Совета по развитию местного самоуправления.
Владислав ШАПША (обращаясь к Путину):
— Ещё одна проблема касается не только города Обнинска, но и других городов, всех атомных городов, всех городов, которые входят в систему Федерального медико-биологического агентства. Агентство обслуживает 51 территорию, это несколько миллионов человек, причём на 36 территориях больницы являются единственными, оказывающими экстренную плановую медицинскую помощь, в том числе и в Обнинске. Наша клиническая больница – единственная государственная гарантия. Вы объявили, что с 1 июля будет запущена программа модернизации первичного звена здравоохранения, и мы просим рассмотреть возможность включения клиник Федерального медико-биологического агентства в объявленную программу модернизации национального проекта «Здравоохранение».Путин тогда поблагодарил мэра Обнинска за предложение, но детально комментировать ситуацию не стал. Однако вопрос был услышан и взят на карандаш. Естественно, тему активно лоббировало и руководство ФМБА. Да и в Минздраве России не стали сопротивляться.
Из пояснительной записки к поправкам в закон «О федеральном бюджете на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»:
«Предусмотренные законопроектом бюджетные ассигнования будут направлены на: предоставление межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения; финансовое обеспечение мероприятий, вошедших в состав региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в части Федерального медико-биологического агентства».
Собственно, железо кинулись ковать, не отходя от кассы. Начали готовить поправки в соответствующее постановление правительства, а уже феврале текущего года было объявлено, что правительство вносит в Государственную Думу РФ законопроект о выделении дополнительных 100 млрд. рублей на модернизацию первичного звена здравоохранения в течение двух лет. В пояснительной записке особо выделялось, что в число потенциальных получателей входят и медицинские учреждения, подведомственные ФМБА.«Предусмотренные законопроектом бюджетные ассигнования будут направлены на: предоставление межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения; финансовое обеспечение мероприятий, вошедших в состав региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в части Федерального медико-биологического агентства».
В конечном итоге, к моменту запуска программы модернизации первичного звена здравоохранения вопрос про больницы, закрепленные за Агентством, был решен в положительную сторону.
Они тоже в нее войдут.
Но что это означает конкретно для нас с вами? Для тех, кто, собственно, является потребителем медицинских услуг (хотя, безусловно, лучше бы ими пользоваться как можно реже). С этим вопросом мы обратились непосредственно к руководителю обнинской больницы – Михаилу Сергееву.
Михаил СЕРГЕЕВ, руководитель ФГБУЗ «Клиническая больница №8 ФМБА РФ»:
— Вопрос модернизации первичного звена встал еще в августе прошлого года, но касался он только учреждений здравоохранения. Поскольку ФМБА Минздраву не подчиняется, то встал логичный вопрос: как же быть? Формально у них такие же функции, как у больниц Минздрава. Один из таких примеров – как раз наш город, Обнинск. Клиническая больница №8 – единственное медицинское учреждение, оказывающее полный спектр услуг, в том числе и первичную медико-санитарную помощь. Как быть с ней и с другими подобными учреждениями? Их было бы правильно тоже включить в такую программу, но изначально этого сделано не было. Но теперь мы узнаем, что благодаря инициативе нашего бывшего главы города все больницы ФМБА включены в эту программу. Это значит, что КБ №8 получила уникальный шанс обновить и материально-техническую базу, и кадровый состав именно первичного звена, с которым у нас есть определенные проблемы.— Давайте поставим вопрос проще: что это даст конкретно КБ №8?
— Мы по программе первым делом заявляемся на ремонт помещений и переоснащение. Поскольку она формируется за счет перечней медучреждений, нуждающихся в капитальном ремонте и кадровом обеспечении, мы можем прямо говорить о проблемах, которые накопились и которые можно теперь решить. В первую очередь: о значительном износе зданий. Затем мы говорим о том, что оборудование, которое у нас есть, либо устарело, либо уже неисправно, и необходимо провести переоснащение. Далее будем ставить вопрос о доукопмлектации кадров первичного звена, которые сегодня тоже являются у нас дефицитными, особенно узкие специальности. Кроме этого, заявляем транспорт, который будет привязан к поликлинике – для перевозки как пациентов, так и медиков к маломобильным больным, нуждающимся в помощи. Весь спектр возможностей, которые больница осуществляет, мы, таким образом, усиливаем. Это совершенно уникальная возможность для нас и воспользоваться ей нужно максимально. Поэтому мы свои проблемы при каждом удобном случае высказываем и озвучиваем. Владислав Валерьевич тему на высокий уровень поднял, его услышали, этим надо пользоваться.
— Все-таки хотелось бы понимать, о чем мы говорим? Попадание обнинской клинической больницы в программу- это уже дело решенное или это некий шанс, который еще только предстоит поймать за хвост?
— Если есть подписанный документ, это не шанс, а зафиксированное обязательство государства. Со всеми вытекающими последствиями. В прошлом году мы точно не знали, будет входить в программу ФМБА или не будет, но все необходимые документы готовили, потому что надеялись. Сейчас дорабатываем, актуализируем данные, согласовываем с руководством, после чего они будут переданы в вышестоящие организации, за которыми окончательное решение.
Официальные лица Калужской области тоже радуются.
Вот как прокомментировал ситуацию и.о. министра здравоохранения области.
Алан ЦКАЕВ, руководитель Минздрава Калужской области:
— Благодаря этому мы можем рассчитывать на качественный рывок в укреплении амбулаторно-поликлинической части... В Обнинске, участвуя в программе модернизации первичного звена, мы сможем отремонтировать и дооснастить три поликлиники, обновить парк автомобилей Скорой помощи, транспорта для перевозки пациентов и повысить квалификацию наших врачей. Это первая такая ласточка для системы ФМБА, надеюсь, что в дальнейшем клиники ФМБА будут участвовать и в других программах нацпроекта.Первичное звено, по оценкам экспертов, — это 80% всей работы медицины. Это те медики, к которым мы первым делом обращаемся, столкнувшись с недугом. Это поликлиники и больницы широкого профиля. Если речь не идет о каком-то специфическом и серьезном заболевании, то наше здоровье – в руках этих людей. И очень важно, чтобы эти люди могли заниматься нами, не беспокоясь, что у них в кабинете штукатурка может прямо во время приема на пол (повезет, если не на пациента!) упасть, а древний, заставший еще СССР, аппарат, предсмертно мигнуть лампочкой и отключиться. Опять же достойная оплата труда врача – дело немаловажное. Согласитесь: спокойнее, когда знаешь, что обследуя тебя, специалист думает о диагнозе, а не то том, где бы ему перезанять денег, чтобы ежемесячный взнос по ипотеке оплатить.